Tecnologías para el manejo de la Diabetes tipo 1: Bombas de insulina y monitoreo de glucosa continua

Este curso teórico/práctico está dirigido a médicos, enfermeras y nutricionistas, pretende entregar conocimientos actualizados y habilidades para el tratamiento de personas con diabetes tipo 1, específicamente en la programación, instalación y seguimiento de pacientes con bomba de insulina.


Descripción

Según cifras del 2015 de la International Diabetes Federation (IDF), 1 de cada 9 adultos presentan diabetes en Chile entre los 20- 79 años, 14.000 de estos tienen Diabetes tipo 1 (DM1). El año 2016 se aprobó la Ley 20.850 (Ricarte Soto), que incluye la entrega de bombas de infusión continua de insulina con sensor de glucosa integrado a pacientes con Diabetes tipo 1 inestable severa. Esta nueva ley requiere equipos altamente capacitados en el manejo de pacientes con DM1, que cuenten con conocimientos y competencias prácticas para asegurar el uso correcto de los dispositivos en el largo plazo y la obtención de los beneficios de éstos.

Actualmente el Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo junto con el Departamento de Pediatría de la Pontificia Universidad Católica cuentan con un equipo multidisciplinario de profesionales abocados a la  atención de pacientes adultos y niños con DM1, con más de 600 pacientes en control y es uno de los centros de referencia con mayor número de pacientes del país en educación e implementación, de Bomba de Infusión Continua de insulina (CSII) a los beneficiarios de la Ley Ricarte Soto (LRS).

El curso está enfocado en entregar los conceptos claves para el manejo de pacientes con Bomba de Infusión Continua de insulina (CSII), en el cual los profesionales se capacitarán en los aspectos médicos, de educación y seguimiento, necesarios para el logro de un óptimo control y autocuidado de los pacientes usuarios de bomba de insulina. Dado que varios profesionales de la salud participan en estos manejos, el curso está enfocado de tal manera que los integrantes del equipo (médico, enfermera y nutricionista) adquiera las competencias en todas las áreas involucradas en la educación de personas con diabetes. El curso se desarrollará en dos días y medio (22 horas) donde se alternará entre clases expositivas, talleres con análisis de casos, lectura y discusión de textos y modelo simulado con pacientes que actualmente tienen diabetes tipo 1 y usan bomba de insulina

Dirigido a

Médicos, enfermeras y nutricionistas cuyo título haya sido obtenido en una universidad reconocida por el estado. 

Prerrequisitos

Título profesional universitario de médico cirujano, nutricionista ó enfermera.

Carta del jefe de equipo de diabetología o endocrinología que demuestre que actualmente se encuentra trabajando dentro de un equipo de Diabetes o que prontamente se incorporará.

Objetivo de aprendizaje

Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:

-          Realizar la programación e instalación de una bomba de insulina

-          Diseñar programas educativos para pacientes con diabetes tipo 1 usuarios de bomba de insulina

-          Discutir la importancia del trabajo en equipo para el éxito del manejo de la diabetes tipo 1

Desglose de cursos

Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de: 
-          Manipular bombas de insulina y monitoreo de glucosa continua
-          Analizar descargas de monitoreo de glucosa continuo
-          Ajustar programación de bomba de insulina basándose en descargas de monitoreo de glucosa continua.
-          Valorar el trabajo en equipo en el manejo de diabetes tipo 1

Contenidos:

-          Básicos de bomba: funcionamiento, fisiología y evidencia clínica.

-          Básicos de Monitoreo continuo: funcionamiento, variantes y evidencia clínica.

-          Iniciando un paciente con bomba de insulina. Cálculo de dosis. Configuración de un sensor.

-          Ajuste de dosis a base de descargas. Seguimiento y evaluación de resultados.

-          Conteo avanzado de carbohidratos, índice glicémico y comidas complejas: impacto en el control glicémico y la dosificación de la insulina.

-          Contando carbohidratos.

-          Programas educativos multidisciplinarios en manejo de tecnología. Resultados locales.

-          Bomba de Insulina en Chile: Ley Ricarte Soto.

-          Evaluando la adherencia: automonitoreo, técnica de inyección y manejo de hipoglucemias.

-          Configuración de bomba en población pediátrica.

-          Casos clínicos pediátricos.

-          Configuración de bomba en el embarazo.

-          Embarazo y Bomba de Insulina.

-          Situaciones especiales: Deporte y enfermedad aguda.

-          Manejo de ejercicio y cuadros infecciosos agudos.

Equipo Docente

JEFE DE PROGRAMA
Bruno Grassi Corrales. 
Asistente UC. Especialista en Medicina Interna y subespecialista en Nutrición Clínica y Diabetología del Adulto. Director del Programa de Tecnología en Diabetes UC.

EQUIPO DOCENTE
Bruno Grassi Corrales. 
Especialista en Medicina Interna y subespecialista en Nutrición Clínica y Diabetología del Adulto. 

Margot Aliste Ibaceta.
Enfermera UC. Especialista en educación en Diabetes. Enfermera experta en Tecnología de Diabetes.

María Teresa Onetto Flores:
Nutricionista UC. Especialista en Diabetes tipo 1 y dietoterapia asociada a tecnología en diabetes.

Francisca Riera
Endocrinóloga Pediátrica UC.

Viviana Pérez
Enfermera Pediátrica UC. Especialista en educación en Diabetes.

Valentina Serrano
Médico Especialista en Nutrición Clínica y Diabetología del Adulto. Coach de Salud y Bienestar. 

DOCENTES INVITADOS

Francisca Mena
Psicóloga Fundación Diabetes Juvenil de Chile.

Metodología

El curso presencial tendrá una duración de dos días y medio (22 horas), donde se realizaran jornadas desde las 9:00 AM y las 17:30. Cada módulo tiene una duración promedio de 60 min.. Antes de comenzar el curso se especificará la lectura obligatoria de 3 textos que serán discutidos al inicio de la jornada del día viernes y sábado.

Durante cada jornada se realizaran en promedio tres clases expositivas y tres talleres. En los talleres los alumnos podrán manipular las bombas de insulina, podrán realizar descargas de bombas, se analizarán casos clínicos de descargas de monitoreo de glucosa continua y participaran de un taller de conteo de carbohidratos con alimentos reales.

El curso terminará con un modelo simulado con pacientes, donde los alumnos deberán grupalmente en 30 min atender a una persona que usa bomba de insulina. Deberán ser capaces de realizar una descarga de una bomba de insulina y hacer los ajustes necesarios al paciente. Posteriormente deberán presentar para poder ser evaluados.

Se realizará un Taller pre Curso el día miércoles 20 de marzo de 9:00 a 13:00 sin costo ni evaluaciones adicionales. 

Evaluación

-          Prueba Final de selección múltiple (100%)

Requisitos de aprobación

Los alumnos deberán ser aprobados de acuerdo a:
a)  Calificación mínima en prueba final de 4.0 y
b) 75% de asistencia o cifra superior a las sesiones presenciales.
Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.
El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación.

Bibliografía
  1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2016; Volume 39, Supplement 1.
  2. Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la Diabetes de la FID, edición 2015. www.diabetesatlas.org
  3. Atkinson M. Type 1 Diabetes Mellitus. Lancet 2014; 383: 69–82.
  4. Nathan D. The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study at 30 Years: Overview. Diabetes Care 2014 Jan; 37(1): 9-16.
  5. Franz M, Evert A. American Diabetes Association guide to nutrition therapy for diabetes, 2012 edition.
  6. Chowdury T. Diabetes Management in Clinical Practice, 2014. Springer eBooks. Disponible en línea.
  7. Ministerio de Salud .Protocolo tratamiento basado en la administración de insulina a través de infusores subcutáneos continuos de insulina (bombas de insulina) para personas con diagnòstico de diabetes tipo 1 inestable severa. 2016
  8. Grunberger G, Abelseth J,  Bailey T, Bode B,Handelsman Y,Hellman R, Jovanovič L,Lane W,  Raskin P, Tamborlane W,Rothermel C .Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Insulin Pump Management Task Force. Endocrine Practice: May 2014, Vol. 20, No. 5, pp. 463-489.
  9. Smart, Carmel E et al. “Nutritional management in children and adolescents wit diabetes”. Pediatric Diabetes 2014: 15 (Suppl. 20): 135–153.
Proceso de Admisión

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra en http://www.educacioncontinua.uc.cl/ y enviar los siguientes documentos a Giovanna Sabina Morales Muñoz al correo giovanna.morales@uc.cl:

-          Currículum vitae actualizado.
-          Copia simple de título o licenciatura (de acuerdo a cada programa).
-          Fotocopia simple del carnet de identidad por ambos lados.

- No se tramitarán postulaciones incompletas
- En caso que el postulante presente alguna discapacidad de origen: visual, auditiva, movilidad reducida, u otra, deberá informar previamente a la coordinación del programa mediante un email, con el objetivo de brindar las condiciones de infraestructura necesaria al inicio de clases y entregar una asistencia adecuada.
- El postular no asegura el cupo, una vez inscrito o aceptado en el programa se debe cancelar el valor para estar matriculado.

Importante- Sobre retiros y suspensiones -
• La coordinación del programa se reserva el derecho de suspender o reprogramar la realización de la actividad si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos o por motivos de fuerza mayor. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero a la brevedad posible con un máximo de 10 días hábiles. La devolución se efectuará con depósito en la cuenta (corriente o vista) que indique el alumno o a través de un vale vista que deberá ser retirado en cualquier sucursal del Banco Santander.
• A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del valor del programa.
* A las personas que se retiren una vez iniciada la actividad, se les cobrará las horas o clases cursadas o asistidas y materiales entregados a la fecha de la entrega de solicitud formal de retiro más el 10% del valor del programa
*La solicitud de retiro debe realizarse a la coordinación a cargo y hasta antes de que el 50% de la actividad se haya desarrollado (Reglamento de alumno de Educación Continua).   En ambos casos la devolución, demorará cómo máximo 15 días hábiles y se efectuará con depósito en la cuenta (corriente o vista) que indique el alumno o a través de un vale vista que deberá ser retirado en cualquier sucursal del Banco Santander.
*El 10% corresponde al uso de vacante y se calcula en base al precio publicado, no el valor final pagado.

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